Valunzi – što su, zašto se javljaju i kako ih ublažiti?
Autor - dr. sc.Lada Šumilin, dr. med., spec. ginekologije i opstetricije. U Poliklinici Aviva radi u općoj ginekološkoj ambulanti.
Uvod
U razgovoru s dr. sc. Ladom Šumilin, dotaknuli smo se kompleksnosti menopauze, točnije valunzima, njihovim simptomima i mogućnostima ublažavanja.
Što su valunzi?
Valunzi su iznenadni naleti vrućine u gornjem dijelu tijela – najčešće u području lica, vrata i prsa – koji se obično javljaju noću. Osjećaj vrućine traje do pet minuta, a prati ga pojačano znojenje, tresavica, tjeskoba i kod nekih žena ubrzani rad srca.
Oko 80% žena u menopauzi doživljava valunge, a kod nekih simptomi mogu potrajati i do 10 godina. Često su povezani s poremećajem sna, nesanicom, umorom i anksioznošću. Intenzitet i trajanje valunga razlikuju se od žene do žene – od blagih i podnošljivih do izuzetno iscrpljujućih koji mogu značajno narušiti kvalitetu života.
Uzroci i simptomi
Glavni uzrok valunga je pad razine estrogena u menopauzi. Ova hormonalna promjena utječe na neurotransmitere u mozgu, uzrokujući termoregulacijske poremećaje. Tijelo reagira kao da je izloženo visokoj temperaturi, dolazi do širenja krvnih žila, crvenila kože i pojačanog znojenja. Nakon toga slijedi osjećaj hladnoće, zimice i nelagode, često praćene poremećajem sna i nemirom.
Važno je isključiti druge moguće uzroke promjene tjelesne temperature, stoga je preporučljivo konzultirati se s liječnikom kako bi se postavila točna dijagnoza.
Rizični faktori i okidači
Osim etničke pripadnosti, na učestalost i jačinu valunga mogu utjecati brojni faktori:
- Pretilost, osobito abdominalna
- Rana ili kirurška menopauza
- Pušenje – i kod bivših i kod sadašnjih pušačica
- pretjerana konzumacija alkohola i kofeina
- Stres
- Ljuta i jako začinjena hrana
Mogućnosti ublažavanja valunga
Valunzi mogu znatno narušiti svakodnevno funkcioniranje, stoga je važno potaknuti žene da aktivno upravljaju svojim zdravljem.
- Promjene životnog stila
- Regulacija tjelesne težine
- Pravilna prehrana (mediteranski način prehrane)
- Redovita tjelovježba
- Izbjegavanje alkohola i kofeina
- Prestanak pušenja
Ove mjere mogu pomoći, no u nekim slučajevima neće biti dovoljne.
- Hormonsko nadomjesno liječenje
Najdjelotvorniji način ublažavanja valunga je hormonska nadomjesna terapija. Ako se pravilno propisuje, koristi terapije nadmašuju potencijalne rizike – osobito kod žena u ranim godinama menopauze (unutar 5 godina od početka).
Prema najnovijim preporukama Međunarodnog društva za menopauzu (IMS), prednost se daje transdermalnim pripravcima estrogena (sprejevi, gelovi) u niskim dozama jer imaju manji rizik od venske tromboze u usporedbi s oralnom primjenom.
Estrogen se uvijek kombinira s progesteronom (oralno, vaginalno ili putem IUD-a) kod većine žena, dok kod žena bez maternice progesteron nije potreban. Prednost imaju prirodni mikronizirani progesteron (Utrogestan) i didrogesteron (Duphaston) zbog nižeg rizika za dojku.
- Alternativne terapije
Neke žene izbjegavaju HNL i radije posežu za dodacima prehrani. Popularni su:
- Fitoestrogeni – biljni estrogeni iz biljaka poput crvene djeteline, ginsenga i ginka
- Biljni pripravci – maca, noćurak, kopriva
Iako su lako dostupni, važno je napomenuti da ti proizvodi ne prolaze strogu regulaciju kao lijekovi, pa su moguće nuspojave i interakcije s drugim lijekovima manje poznate.
- Nehormonske terapije
Za žene kojima je hormonsko nadomjesno liječenje kontraindicirano (npr. zbog tromboze, kardiovaskularnih bolesti, karcinoma), dostupne su nehormonske opcije:
- Antidepresivi i neki antiepileptici
- Psihološke metode – kognitivno-bihevioralna terapija, meditacija, tehnike disanja
- Medicinske metode – blokada zvjezdastog ganglija
Ginekološki pregledi – kada i zašto?
Valunzi su uobičajeni simptomi menopauze, no jedno istraživanje pokazalo je da žene koje imaju česte valunge u mlađoj životnoj dobi između 40 i 53 godine imaju veći rizik od vaskularne disfunkcije. Stoga je za tu skupinu žena preporučljivo uključiti i redovite kardiološke preglede.
Povratak simptoma nakon prekida HNL-a
Oko 50 % žena doživi povratak valunga nakon prestanka HNL-a, barem privremeno. Postupno smanjivanje doze može ublažiti ovu pojavu, a terapija se može ponovno uključiti ako simptomi postanu intenzivni. Potrebna je redovita evaluacija kako bi se procijenila potreba za nastavkom terapije.
Zaključak
Valunzi su neugodan, ali čest simptom menopauze koji može značajno utjecati na kvalitetu života. Danas postoji niz terapijskih mogućnosti – od promjene životnih navika, hormonskog liječenja, preko biljnih pripravaka do psihološke podrške. Najvažnije je individualizirati pristup svakoj pacijentici i uključiti je u proces donošenja odluka o liječenju. Hormonsko nadomjesno liječenje ostaje najučinkovitija terapija za ublažavanje simptoma menopauze, osobito kod žena bez kontraindikacija koje su mlađe od 60 godina i unutar 10 godina od početka menopauze.
Ne morate biti same u ovome. Ako ste primijetili neke promjene – Poliklinika Aviva je tu da Vam pomogne. Ukoliko želite dogovoriti termin za pregled, nazovite nas na 01/ 4693 -111 ili nam pošaljite mail na info@poliklinika-aviva.hr.