ALP

ALP prisutna je u gotovo svim tkivima, na membranama stanica ili u njima. Izrazito visoke razine ALP-a nalaze se u intersticijskom epitelu, tubulima bubrega, kostima (osteoblastima), jetri i placenti. Točna metabolička funkcija ALP-a nije još sasvim određena, no enzim se povezuje s crijevnim transportom lipida i kalcifikacijom kostiju. ALP u približno jednakim dijelovima proizvode jetreni i koštani sustav. Približno 25% zdravih pojedinaca ima crijevnu ALP koja čini približno 10% ukupne ALP.

Povećanja ukupne ALP uzrokovana je fiziološkim razlozima, odnosno bolestima jetre ili kostiju. Do fizioloških povećanja ALP-a dolazi u trudnoći, od 2. tromjesečja nadalje zbog placentarne ALP, u djece u razvoju zbog koštane ALP, te nakon jela u pojedinaca s krvnom grupom B ili O, koji su sekretori tvari H krvne grupe (crijevni ALP). Najčešći uzrok povišenih razina ALP je bolest jetre i žuči, a patološke razine ALP-a nalaze se u približno 60% bolesnika s bolešću jetre ili bilijarnog trakta. Razine ALP mogu biti povišene i zbog primarne bolesti kostiju, npr. osteomalacije, osteogenesis imperfecte, intoksikacije vitaminom D ili primarnih tumora kosti. Razine ALP mogu biti povišene i zbog sekundarnih bolesti kosti, npr. koštane metastaze ili bolesti poput multiplog mijeloma, akromegalije, insuficijencije bubrega, hipertiroidizma, ektopičnog okoštavanja, sarkoidoze, tuberkuloze kostiju i prijeloma pri zarastanju. U slučajevima bolesti kostiju poput Pagetove bolesti, rahitisa uzrokovanog nedostatkom vitamina D i metastatskih bolesti kostiju, aktivnost ALP-a dobar je pokazatelj aktivnosti kostiju, osobito u slučaju da bolesnik istodobno ne pati od kronične bolesti jetre. Ukupna ALP samo je povremeno povišena u nekim metaboličkim bolestima kostiju poput hiperparatiroidizma, osteopenije ili osteoporoze.

Snižene vrijednosti ALP nalaze se u obiteljskoj hipofosfataziji, hipoparatiroidizmu, ahondroplaziji, adinamičnoj bolesti kostiju u bolesnika na dijalizi, hipofiznom hipopituitarizmu, kroničnoj radijacijskoj bolesti i pothranjenosti.

Nalaz je gotov isti dan