Željezo (Fe)

Željezo sudjeluje u brojnim vitalnim procesima u tijelu od staničnih mehanizama disanja do prijenosa i isporuke kisika tjelesnim stanicama. Sastojak je hemoglobina i mioglobina koji prenose kisik kao i različitih enzima citokrom oksidaze i peroksidaze. Željezo spada u skupinu elemenata u tragu i u organizam se unosi hranom. Uz željezo preporuča se odrediti UIBC i TIBC.

Željezo je u organizmu pohranjeno u feritinu, a u cirkulaciji se prenosi vezano za transferin. Izmjerena koncentracija željeza u serumu u osnovi je željezo ili Fe(III) vezano za transferin u serumu. Koncentracija željeza može se značajno smanjiti tokom dana, a isto tako se može razlikovati iz dana u dan.

Uz željezo potrebno je odrediti UIBC, TIBC i feritin.

Povišene vrijednosti željeza u serumu pojavljuju se pri poremećajima viška željeza u hemokromatozi, hemosiderozi, pernicioznoj, aplastičnoj i hemolitičkoj anemiji, pri akutnom trovanju željezom i olovom, u akutnom hepatitisu, akutnoj leukemiji, talasemiji, kod uzimanja oralne kontracepcije.

Snižene vrijednosti željeza u serumu pojavljuju se kod mnogih pacijenata s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza; u akutnim ili kroničnim infekcijama, infarktu miokarda; kod akutnog krvarenje; u malignim bolestima; kod obilnih menstruacija, kod nedovoljnog unosa ili loše apsorpcije željeza iz hrane.

Nalaz je gotov isti dan.

24-48 sati prije uzorkovanja krvi prije određivanja statusa željeza ne piti sokove obogaćene vitaminima (borovnica, crni ribizl, kupine, cikla) i kupinovo vino koji mogu utjecati na određivanje željeza. Ne preporuča se uzimati vitamin C niti konzumirati pića uz dodatak roboransa. Kod bolesnika koji je pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje:

• 7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza
• 3 dana nakon davanja intravenoznih preparata
• 30 dana nakon intramuskularnog davanja željeza

Koncentracija željeza u krvi ne bi se trebala određivati za vrijeme akutne infekcije jer može doći do lažno sniženih rezultata radi promjene metabolizama željeza u tom stanju. Koncentraciju željeza ne bi trebalo određivati unutar 4 dana od primanja transfuzije krvi. Na vađenje krvi za određivanje željeza treba doći ujutro i natašte. Određivanje feritina u serumu bolje od željeza pokazuje zasićenost organizma željezom i za određivanje feritina nisu potrebne nikakve pripreme.